Objective: To determine normal metabolism variations following food ingestion. Material and Methods: A total of 33 normal middle-aged and old adults, 16 female and 17 male, 45-70 years old (average 56,3 ± 7,32), were studied both after a 12-14 hours nocturnal fast and following ingestion of a food mixture containing 730 kcal, 55,4% fat, 37,2% carbohydrates and 7,4% protein, an almost standard breakfast. Blood samples were obtained at fasting state and during 6 hours after the ingestion of the meal described before. Glucose, triglycerides, total cholesterol and HDL cholesterol were measured by enzymatic methods, insuline by radioimmune assay and non-esterified fatty acids (NEFA) by the method of Duncombe. Results: Blood glucose rose from 30 minutes to the 2nd hour; insulin from 30 minutes to the 4th hour, triglycerides rose from the 2nd to 4th hour and then began to decline at the 6th hour without achieving basal value, NEFA diminished from 30 minutes to the 2nd hour and then a rebound was observed even higher than the basal terms at the 6th hour. Conclusions: The results obtained are considered as a normal pattern for middle-aged and old persons living at sea level and demonstrate that a posprandial study gives a greater information about the metabolism than the carried out only at basal state.

Objetivo: Determinar las modificaciones normales del metabolismo después de la ingestión de alimentos. Material y Métodos: Se ha estudiado a 33 personas de ambos géneros, adultos mayores, de nivel del mar, tanto en ayunas como después de la ingesta de una mezcla alimenticia consistente en 730 kcal, con 55,4% de grasas, 37,2% de hidratos de carbono y 7,4% de proteínas. Se ha medido el perfil metabólico en ayunas y luego de la ingesta alimentaria, la glucosa, triglicérido (Tg), ácidos grasos no esterificados (AGNE), insulina por métodos convencionales hasta la 6a hora; se ha calculado las concentraciones de colesterol LDL y VLDL utilizando la fórmula de Friedewald; el colesterol no-HDL, mediante la sustracción del valor del colesterol HDL al valor de colesterol total (CT). Resultados: La glicemia se elevó discretamente, regresando a valores basales a la 2a hora; la insulinemia se incrementó durante 4 horas; los triglicéridos comenzaron a elevarse en sangre a partir de la 2a hora y llegaron al máximo a la 4a hora, para luego iniciar el descenso no completo en la 6a hora. Los AGNE disminuyeron a partir de los 30 minutos, llegando al máximo de caída a las 2 horas; luego se apreció un rebote máximo a la 6a hora, inclusive mayor al valor basal. Conclusiones: Estos resultados demuestran que no es suficiente obtener información del metabolismo intermediario en ayunas, sino que el estudio posprandial permite mayor información. Es la primera vez en nuestro país que se obtiene información sobre el metabolismo intermediario en fase posprandial en una muestra de la población normal que se encuentra en una edad de mayor riesgo cardiovascular.

OBJECTIVE: To assess the costs and consequences of a social marketing approach to malaria control in children by means of insecticide-treated nets in two rural districts of the United Republic of Tanzania, compared with no net use. METHODS: Project cost data were collected prospectively from accounting records. Community effectiveness was estimated on the basis of a nested case-control study and a cross-sectional cluster sample survey. FINDINGS: The social marketing approach to the distribution of insecticide-treated nets was estimated to cost US$ 1560 per death averted and US$ 57 per disability-adjusted life year averted. These figures fell to US$ 1018 and US$ 37, respectively, when the costs and consequences of untreated nets were taken into account. CONCLUSION: The social marketing of insecticide-treated nets is an attractive intervention for preventing childhood deaths from malaria.

OBJETIVO: Evaluar los costos y las consecuencias de un sistema de mercadotecnia social para el control del paludismo infantil mediante mosquiteros tratados con insecticida en dos distritos rurales de la República Unida de Tanzanía, comparando los resultados con los obtenidos sin mosquiteros. MÉTODOS: Se reunieron prospectivamente datos sobre los costos de proyecto a partir de los comprobantes de cuentas. La eficacia comunitaria se calculó sobre la base de un estudio anidado de casos y controles y de una encuesta transversal de muestras por conglomerados. RESULTADOS: Según las estimaciones realizadas, el sistema de mercadotecnia social aplicado a la distribución de mosquiteros tratados con insecticida costó US$ 1560 por defunción evitada, y US$ 57 por AVAD (año de vida ajustado en función de la discapacidad) evitado. Estas cifras disminuyeron a US$ 1018 y US$ 37, respectivamente, cuando se tuvieron en cuenta los costos y las consecuencias de los mosquiteros no tratados. CONCLUSIÓN: La mercadotecnia social de mosquiteros tratados con insecticida es una intervención valiosa para prevenir las defunciones infantiles por paludismo.

OBJECTIF: Evaluer le coût et les conséquences d'une approche par marketing social de la lutte antipaludique axée sur les enfants au moyen de moustiquaires traitées par insecticide dans deux districts ruraux de République-Unie de Tanzanie, par comparaison avec la non-utilisation de moustiquaires. MÉTHODES: Les données sur le coût du projet ont été recueillies de manière prospective d'après les registres comptables. L'efficacité au niveau de la communauté a été estimée au moyen d'une étude cas-témoins nichée et d'une enquête transversale par sondage en grappes. RÉSULTATS: Le coût de l'approche par marketing social de la distribution de moustiquaires traitées par insecticide a été évalué à US $1560 par décès évité et US $57 par année de vie ajustée sur l'incapacité (DALY) évitée. Ces chiffres tombaient à US $1018 et US $37 respectivement lorsqu'il était tenu compte des coûts et conséquences de l'utilisation de moustiquaires non traitées. CONCLUSION: Le marketing social en faveur des moustiquaires traitées par insecticide est une intervention avantageuse pour éviter les décès dus au paludisme chez l'enfant.